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Entorno Personal de Aprendizaje y e-portafolios de Remedios, MIR 4 de Medicina de Familia

Remedios

Como vimos en una entrada previa (18-08-2012) los Entornos Personales de Aprendizaje son sistemas que ayudan a los estudiantes a tomar el control y gestión de su propio aprendizaje. Esto incluye el apoyo a los estudiantes a:

  • Fijar sus propios objetivos de aprendizaje
  • Gestionar su aprendizaje, la gestión de los contenidos y procesos
  • Comunicarse con otros en el proceso de aprendizaje
  • y lograr así los objetivos de aprendizaje.

Según el experto Jordi Adell, las partes principales de un EPA son:

  • Las herramientas que uno elige para su aprendizaje.
  • Los recursos o fuentes de información.
  • Personal Learning Network (Red personal de aprendizaje) que cada uno va construyendo

En otra entrada posterior (20-08-2012) vimos la justificación del uso de wikis en educación médica. En Aplicaciones y estrategias “Web 2.0″ en la Educación Médica, Reynaldo Badillo nos comenta las características básicas de la Web 2.0 aplicada a la Educación Médica: ”Por su alta interactividad, la Web 2.0 promueve una mayor participación del usuario en el manejo de los contenidos, lo cual lleva a nuevos usos de colaboración en Internet; perspectiva que podría transformar significativamente las prácticas educativas. Los elementos dominantes del Web 2.0 incluyen: Blogs, wikis, editores de textos en la Web; agregadores RSS, marcadores sociales, podcasts, sitios en la red para compartir documentos, fotografías, presentaciones, microblogging, etc.

Una Wiki, según wikipedia es un sitio web cuyas páginas pueden ser editadas por múltiples voluntarios a través del navegador web. Los usuarios pueden crear, modificar o borrar un mismo texto que comparten

Hay un Wiki del profesor de Geografía e Historia Ángel Encinas Carazo que trata de manera informal, pero bastante clara, entre otros muchos interesantes también para los medicos de familia, el confuso tema de los EPA y sus conceptos afines.

En esta entrada de tortuga queremos mostrar como vemos, en la práctica, la aplicación de todo este marco teórico a la formación de residentes de Medicina de Familia. Presentamos a continuación, unas copias de pantalla de partes seleccionadas del Entornos Personales de Aprendizaje (EPA) y e-portafolios de Remedios, una MIR 4 de Medicina de Familia tutorizada por uno de nosotros.

En primer lugar -Figura 1- se presenta una copia de pantalla del primer tercio de la página de presentanción de la wiki de Remedios y que contiene sus datos generales :

Figura 1: Copia de pantalla del primer tercio de la página de presentación de la wiki de Remedios que presenta sus datos personales

Figura 1 wiki

Figura 1-2 wiki

Figura 1-3 wiki

En esta misma página presenta Remedios -ver figura 2- los enlaces principales a otros contenidos de su wiki (que contienen su Entorno Personal de Aprendizaje y su E- Portafolios)

Figura 2: Copia de pantalla del segundo tercio de la página de presentación de la wiki de Remedios donde presenta enlaces a las páginas de su wiki que continene su Entorno Personal de Aprendizaje y su E-Portafolios

Figura 2 wiki

En la figura 3 se muestra la parte de la página de presentación de la wiki de Remedios, donde contiene los enlaces a los diversos sitios de interés de su estructura docente, incluidos los que le permiten acceder a su tutor y al coordenador de la unidad docente, libro del residente, etc.

Figura 3: Copia de pantalla del último tercio de la página de presentación de la wiki de Remedios donde presenta enlaces a los sitios de interés de la estructura docente en la que participa: tutor principal, coordinador unidad docente, libro del residente, etc.

Figura 3 wiki

Figura 3.2 wiki

Figura 3.3 wiki

En la figura 4 se presenta una copia de pantalla de la página denominada ENTORNO PERSONALIZADO DE APRENDIZAJE y que contiene enlaces a las otras páginas cuyo contenido se puede comprender desde la descripción de esos propios hiperenlaces.

Figura 4: Copia de pantalla de la página ENTORNO PERSONALIZADO DE APRENDIZAJE de la wiki de Remedios

Figura 4 wiki

Figura 4.2 wiki

Figura 4.3 wiki

Figura 4.4 wiki

Desde todos los conceptos vistos hasta aquí, se deduce, que el proceso y resultados del aprendizaje de cualquier persona podrían facilitarse tremendamente si saltamos del concepto de curriculo al de portafolio y de éste al de e-portafolio. Este concepto está estrechamente imbricado con el de EPA y nuevamente Ángel nos abre camino ofreciéndonos una referencia que nos permite aprender sobre el e-portafolio directamente y de forma operativa.

En la figura 5 se presenta una copia de pantalla de la página denominada PORTAFOLIOS ELECTRÓNICO y que contiene enlaces a las otras páginas cuyo contenido se puede comprender desde la descripción de esos propios hiperenlaces.

Figura 5: Copia de pantalla de la página denominada PORTAFOLIOS ELECTRÓNICO de la wiki de RemediosFigura 5 wikiFigura 5.2 wiki

ELEMENTOS TEÓRICOS RELACIONADOS CON LA CLÍNICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO 

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Wikis en la formación de residentes de medicina de familia

En Aplicaciones y estrategias “Web 2.0” en la Educación Médica, Reynaldo Badillo nos comenta las características básicas de la Web 2.0 aplicada a la Educación Médica: “Por su alta interactividad, la Web 2.0 promueve una mayor participación del usuario en el manejo de los contenidos, lo cual lleva a nuevos usos de colaboración en Internet; perspectiva que podría transformar significativamente las prácticas educativas. Los elementos dominantes del Web 2.0 incluyen: Blogs, wikis, editores de textos en la Web; agregadores RSS, marcadores sociales, podcasts, sitios en la red para compartir documentos, fotografías, presentaciones, microblogging, etc.

“Los “wikis” (palabra proveniente del hawaiano, que significa ‘rápido’, ‘ágil’) son sitios Web colaborativos que pueden ser editados y corregidos dentro del navegador Web, de forma interactiva, fácil y rápida, por varios usuarios con acceso a él. El sistema wiki permite la comunicación asincrónica a través de textos escritos, en los que diferentes usuarios pueden editar la misma página en cualquier momento y tantas veces como quieran. El sistema wiki proporciona un historial detallado de los cambios; cualquier palabra o la frase de un texto pueden ser declaradas una palabra clave, y pueden estar vinculadas automáticamente a otra página wiki. Quizás el mejor ejemplo de un wiki es “Wikipedia”, la enciclopedia colaborativa y gratuita.

La fortaleza de los wikis es su acceso público; los usuarios envían sus percepciones, intereses y experiencias con el objetivo de mejorar la calidad y la profundidad del conocimiento disponible. Estos wikis se pueden utilizar como fuente para obtener conocimientos, como método de colaboración virtual, para compartir razonamientos y argumentos entre participantes en proyectos de grupo. Los wikis y los blogs no solo son útiles para mejorar las habilidades de lectura, comunicación y colaboración, sino que además pueden mejorar las competencias en la escritura, convirtiéndose en instrumentos educativos innovadores. El aprendizaje basado en problemas puede ser complementado exitosamente con procedimientos de enseñanza mixta, presencial y virtual (blended-learning) utilizando la comunicación asincrónica que ofrecen los wikis.

La diferencia fundamental entre wikis y blogs consiste en que en el primero el aporte de alguien puede ser borrado, modificado, completado; en cambio, en el blog, los contenidos iniciales permanecen inmodificables, las otras personas solo pueden hacer comentarios a los aportes de los autores”.

Recientemente ha sido publicado un artículo en J Am Med Inform Assoc. titulado Adoption of a wiki within a large internal medicine residency program: a 3-year experience que  describe y evalua el uso de una wiki por parte de médicos residentes. Esta wiki fue construida en 2008 por un equipo de médicos residentes y contenía conocimiento institucional e información de referencia   Se evaluaron los datos durante tres años y se hizo una encuesta de actitudes a los residentes. Su uso fue muy alto (la mitad de los residentes lo hicieron). Todo el personal percibió que la wiki mejoraba su capacidad de realizar tareas y el 90%, 89%, y 57% informaron de que la wiki mejoró su experiencia, eficiencia y educación respectivamente. Los autores piensan que una wiki es una herramienta útil y popular para organizar el contenido administrativo y educativo por parte de los residentes. Los autores concluyen que una wiki es una herramienta util y factible para mejorar la recuperaciòn de información del personal médico.

ELEMENTOS TEÓRICOS RELACIONADOS CON LA CLÍNICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO  

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Como ya comentamos en una entrada anterior sobre Entornos Virtuales de Aprendizaje y e-portafolios el enfoque clínico y educativo que suscribimos en Medicina de familia tortuga implica una visión sistémica de la realidad que ve el mundo como redes de nodos que se organizan en sistemas complejos y dinámicos.

Una Wiki, según wikipedia es un sitio web cuyas páginas pueden ser editadas por múltiples voluntarios a través del navegador web. Los usuarios pueden crear, modificar o borrar un mismo texto que comparten

 
Quien desee conocer más sobre la práctica de las wikis en educación puede encontrarlo en la wiki de eduwikis del ITE (Instituto de Tecnologías Educativas del Ministerio de Educación, a través de su observatorio tecnológico) y en Wikispaces para usos didácticos de la misma institución.

Para aplicación general de la web 2.0 en educación médica puede leerse Web 2.0 technologies for undergraduate and postgraduate medical education: an online survey y  Online medical undergaraduate education y también ¿wat do we know about the use of social media in medical education?

Quien se sienta ya convencido pero no sepa cómo, puede crear su propia wiki aquí

Para quien sienta duda si utilizar wikis o blogs o ambos, aquí tiene un mapa conceptual claro.

 

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Entorno personal de aprendizaje y e-portafolio: una forma de facilitar el aprendizaje de los médicos de familia y la tutorización de los residentes de medicina de familia mientras rotan en el hospital.

Se ha publicado en Rev Esc Enferm USP. 2012 Feb;46(1):246-51 un estudio, The virtual environment of a research group: the tutors’ perspective , en el que se muestra como el ” Grupo de Estudios e Investigaciones de Tecnología de la Información en Procesos de Trabajo de Enfermería (GEPETE) -de la Universidad de Sao Paulo- apunta a producir y socializar conocimiento en el área de tecnología de información y comunicación en salud y enfermería, articular la integración con grupos de investigación del área y facilitar la participación de alumnos. El estudio realizado por tutores objetivó relatar la construcción del ambiente virtual de aprendizaje (AVA) y la experiencia del tutor como mediador de un grupo de investigación en plataforma Moodle. Para ello se construyó un AVA, realizándose la mediación pedagógica bajo la temática tutoría y el diagnóstico inicial en relación a las dificultades de utilización de tecnología en interactividad y comunicación, lo que permitió la proposición de continuidad de utilización de la plataforma como recurso de apoyo a las actividades investigativas, ofreciendo a los líderes investigadores mecanismos para socializaciójn de de proyectos y posibilidades de orientación a distancia”.

ELEMENTOS TEÓRICOS RELACIONADOS CON LA CLÍNICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO  

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El enfoque clínico y educativo que suscribimos en Medicina de familia tortuga implica una visión sistémica de la realidad que ve el mundo como redes de nodos que se organizan en sistemas complejos y dinámicos.

Según wikipedia, en términos generales, un nodo es un espacio real o abstracto en el que confluyen parte de las conexiones de otros espacios reales o abstractos que comparten sus mismas características y que a su vez también son nodos. Todos se interrelacionan de una manera no jerárjica y conforman lo que en términos sociológicos o matemáticos se puchis llama red. El concepto de red puede definirse como “conjunto de nodos interconectados. Un nodo es el punto en el que una curva se intersecta a sí misma. Lo que un nodo es concretamente, depende del tipo de redes a que nos refiramos”. 

También según wikipedia conectivismo es  es una teoría del aprendizaje para la era digital que ha sido desarrollada por George Siemens basado en el análisis de las limitaciones del conductismo, el cognitivismo (o cognitismo) y el Constructivismo (pedagogía) (o constructismo), para explicar el efecto que la tecnología ha tenido sobre la manera en que actualmente vivimos, nos comunicamos y aprendemos.

Los principios del conectivismo son:

  • El aprendizaje y el conocimiento yace en la diversidad de opiniones.
  • El aprendizaje es el proceso de conectar nodos o fuentes de información.
  • No sólo de los humanos se aprende, el conocimiento puede residir fuera del ser humano.
  • La capacidad de aumentar el conocimiento es más importante que lo que ya se sabe.
  • Es necesario nutrir y mantener las conexiones para facilitar el aprendizaje continuo
  • La habilidad para ver las conexiones entre los campos, ideas y conceptos es primordial.
  • La información actualizada y precisa es la intención de todas las actividades del proceso conectivista.
  • La toma de decisiones es en sí misma un proceso de aprendizaje. Escoger qué aprender y el significado de la información entrante es visto a través de la lente de una realidad cambiante. Es posible que una respuesta actual a un problema esté errada el día de mañana bajo la nueva información que se recibe.

Muy enraizado en esta teoría se encuentran el concepto de web 2.0. El término Web 2.0 está asociado a aplicaciones web que facilitan el compartir información, la interoperabilidad, el diseño centrado en el usuario y la colaboración en la World Wide Web. Un sitio Web 2.0 permite a los usuarios interactuar y colaborar entre sí como creadores de contenido generado por usuarios en una comunidad virtual, a diferencia de sitios web (web 1.0) donde los usuarios se limitan a la observación pasiva de los contenidos que se ha creado para ellos. Ejemplos de la Web 2.0 son las comunidades web, los servicios web, las aplicaciones Web, los servicios de red social, los servicios de alojamiento de videos, las wikis, blogs, mashups y folcsonomías.

De ambos conceptos, y de otros, se nutre el de Entorno Personal de Aprendizaje. Según Wikipedia, los Entornos Personales de Apredizaje (PLE, por sus siglas en Inglés de Personal Learning Environment) son sistemas que ayudan a los estudiantes a tomar el control y gestión de su propio aprendizaje. Esto incluye el apoyo a los estudiantes a:

  • Fijar sus propios objetivos de aprendizaje
  • Gestionar su aprendizaje, la gestión de los contenidos y procesos
  • Comunicarse con otros en el proceso de aprendizaje
  • y lograr así los objetivos de aprendizaje.

Un PLE puede estar compuesto de uno o varios subsistemas: así, puede tratarse de una aplicación de escritorio o bien estar compuestos por uno o más servicios web. Conceptos importantes en un PLE incluyen la integración de los episodios de aprendizaje formales e informales en una experiencia única, el uso de redes sociales que pueden cruzar las fronteras institucionales y la utilización de protocolos de red (Peer-to-Peer, servicios web, sindicación de contenidos) para conectar una serie de recursos y sistemas dentro de un espacio gestionado personalmente.

Según el experto Jordi Adell, las partes principales de un PLE son:

  • Las herramientas que uno elige para su aprendizaje.
  • Los recursos o fuentes de información.
  • Personal Learning Network (Red personal de aprendizaje) que cada uno va construyendo

Hay mucha informaciójn en Internet sobre estos temas, la mayor parte relativamente difícil de asimilar para un lego, pero hay un Wiki del profesor de Geografía e Historia Ángel Encinas Carazo que trata de manera informal, pero bastante clara, entre otros muchos interesantes también para los medicos de familia, el confuso tema de los PLE y sus conceptos afines como “conectivismo” y “redes personales de aprendizaje”. Lo que sigue son algunos extractos de esa sitio web útiles para que un médico de familia se inicie:

Comienza con una foto de Erik Johansson.que nos hace sentirnos entendidos cuando los profesionales sanitarios avanzamos en el mundo digital:

En una wiki asociada Ángel nos ofrece, entre otras cosas nuevamente muy interesantes también para los médicos iniciándose en este mundillo, un impagable esquema en blanco para que vayamos rellenando y desarrollando nuestro propio PLE y animemos a los residentes a desarrollar el suyo (que, evidentemente, podemos cambiar cuando queramos según vaya avanzando nuestro conocimiento de nuestra manera de gestionar la información).

Nos presenta, también Ángel, de manera muy didáctica, el ejemplo de su propio PLE

Desde todos los conceptos vistos hasta aquí, se deduce, que el proceso y resultados del aprendizaje de cualquier persona podrían facilitarse tremendamente si saltamos del concepto de curriculo al de portafolio y de éste al de e-portafolio. Este concepto está estrechamente imbricado con el de PLE y nuevamente Ángel nos abre camino ofreciéndonos una referencia que nos permite aprender sobre el e-portafolio directamente y de forma operativa (no solamente intuir lo que nos podrían enseñar si pagamos).

Conclusión:

Como conclusión y resumen podríamos decir que combinando elementos muy básicos podemos construir o una gran poesía como Marinero en Tierra de Rafael Alberti (ancla, estrella, viento, vela) o un efectivo PLE como el Angel Encinas (marcadores sociales, blog, motores de búsqueda, redes sociales, presentaciones online, microblogging, otras herramientas web 2.0, etc.):

Si mi voz muriera en tierra,
llevadla al nivel del mar
y nombradla capitana
de un blanco bajel de guerra.
¡Oh mi voz condecorada
con la insignia marinera:
sobre el corazón un ancla
y sobre el ancla una estrella
y sobre la estrella el viento
y sobre el viento la vela!             

 

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Arte para el aprendizaje de la medicina

Un artículo reciente en la Revista Internacional the International Journal of the Creative Arts in Interdisciplinary Practice (IJCAIP)  describe un estudio con estudiantes de medicina del Island Medical Program (de la facultad de medicina de la universidad de British Columbia) sobre cómo el arte puede mejorar las habilidades de empatía y comunicación entre médicos y pacientes. El estudio se titula “Teaching empathy through role-play and fabric art:  An innovative pedagogical approach for end-of-life health care providers” y exploró las experiencias de los estudiantes de medicina de primer y segundo año que participaron en una intervención de aprendizaje que utilizó la técnica de collage y  juegos de para fomentar la adquisición de habilidades de empatía para el cuidado de pacientes al final de su vida. Los centros de intervención implicaron a los estudiantes con obras de arte del reconocido artista Deidre Scherer, que representa los procesos de envejecimiento, la muerte y el duelo en su trabajo. Se recogieron datos de entrevistas cualitativas con los estudiantes y de la observación de la participación de los estudiantes en la intervención. Los estudiantes informaron de que habían experimentado intensos sentimientos de empatía hacia los pacientes representados en las obras de arte. Con base a estas experiencias, formularon exitosamente respuestas empáticas que tuvieron en cuenta las perspectivas imaginarias de estos pacientes. Llegamos a la conclusión de que esta intervención de aprendizaje cultivó eficazmente la empatía en los estudiantes de medicina que participaron en el estudio.

ELEMENTOS TEÓRICOS RELACIONADOS CON LA CLÍNICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO

Docencia

Enfoque Sistémico

 

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Entendemos aquí la educación médica como un proceso multidireccional mediante el cual se afectan conocimientos, valores, costumbres y formas de actuar de otros actores implicados en la intervención sanitaria. Por otro lado, entendemos que el pensamiento sistémico es la actividad realizada por la mente con el fin de comprender el funcionamiento de un sistema y resolver el problema que presenten sus propiedades emergentes.  El pensamiento sistémico es un marco conceptual para que los patrones totales resulten más claros y permita modificarlos. Una educación médica que considera la acción del método clínico con un enfoque en el ecosistema humano que incluye la interrelación compleja de elementos diversos, debería incluir también estos recursos no médicos en dicha formación. Este estudio lo avala.

 

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