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Programas de pérdida de peso, evidencia delgada y delgados resultados

16 Abr

dieta-milagro-definitiva-soy-curvy1NEJM Journal Watch es uno de los principales productos del NEJM Group. Bajo la idea de que el contexto es a menudo tan importante como el contenido sí mismo, NEJM Journal Watch ofrece los últimos acontecimientos de la investigación médica en un contexto clínicamente relevante. Todos sus resúmenes de investigación son acompañados por un comentario experto que ofrece una perspectiva sobre la investigación misma y sobre cómo se aplica a la práctica diaria de la  medicina.

Larry Husten, en este mismo mes (abril de 2015) presenta en esta revista un comentario titulado Weight Loss Programs: Slim Evidence and Thin Results (Programas de pérdida de peso, evidencia delgada y delgados resultados)   sobre un estudio realizado por Gudzune y cols. que ha sido publicado en Annals of Internal Medicine titulado “Efficacy of commercial weight-loss programs: an updated systematic review (Eficacia de los programas de pérdida de peso: una revisión sistemática actualizada)” en este mismo mes de Abril de 2015.

Lo que sigue es su traducción completa:

  • Algunos programas de pérdida de peso pueden ser ligeramente mejor que otros, pero a la larga ninguno ha sido capaz de producir una pérdida de peso significativa y sostenida. Esto concluyen un Annals of Internal Medicine review. Incluso para los mejores programas, escribe un editorialista, “la pérdida de peso es modesta y probablemente por debajo de las expectativas de los pacientes”.

 

  • Los investigadores repasaron 45 ensayos clínicos estadounidenses evaluando 11 programas: Weight Watchers, Jenny Craig, Nutrisystem, Health Management Resources (HMR), Medifast, OPTIFAST, Atkins, The Biggest Loser Club, eDiets, Lose It!, y SlimFast. Estos programas fueron comparados con otros programas neutros (de control), que generalmente proporcionaban asesoramiento tradicional y educación.

 

  • En un año, sólo Jenny Craig y Weight Watchers fueron capaces de mostrar una mayor pérdida de peso, aunque modesta, que los programas control: pérdida de peso mayor del 4.9 % con Jenny Craig y un 2.6 % mayor con Weight Watchers. Nutrisystem y los programas muy bajos en calorías (HMR, Medifast, OPTIFAST) lograron pérdida de peso a corto plazo (3-6 meses) pero no a más largo plazo.

 

  • El editorialista escribe que el estudio ” destaca algo que los investigadores … sabían durante décadas: La estructura y la intensidad del contacto estan sumamente correlacionadas con el éxito del programa. No es sorprendente que programas sumamente estructurados con apoyo social personal, como Weight Watchers y Jenny Craig, parezcan ser más eficaces en el largo plazo que intervenciones menos estructuradas. “

ELEMENTOS TEÓRICOS RELACIONADOS CON LA CLÍNICA DE MEDICINA DE FAMILIA DESDE UN ENFOQUE SISTÉMICO

 

 

COMENTARIOS TORTUGA

Hay que desconfiar de las interpretaciones y soluciones superficiales para problemas complejos de salud: En un mundo complejo, la suma de interpretaciones e intervenciones parciales en salud es distinta de su resultado conjunto ya que faltan sus interacciones dinámicas (el todo no es la suma de las partes). No se puede abordar un problema complejo, como la obesidad cuyos determinantes incluyen, los genéticos, socioeconómicos, culturales y conductuales con una simple información dietética y una prescripción conductual más o menos mecánica. Como consecuencia la socieda culpa a la víctima (ya que “curar la obesidad es una cuestión de decisión individual simplemente”), Por esto, como al comentarista del estudio publicado en Annals of Internal Medicine cuanto más profundamente y comunicacionalmente si aborde el problema más probabilidades de éxito.

 

 

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